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秋山歯科医院

千葉県千葉市美浜区高洲1-16-54
問診票
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ご来院前にご記入頂く方は
下記よりダウンロードをお願いします

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キャンセル

初診の方へ

診療の際にお持ちいただくもの

・健康保険証

・各種医療証

・受給者証

・お薬手帳

1.受付/問診

ご来院いただきましたら「受付カウンター」でスタッフに簡単な症状等をお聞かせください。
問診票をご記入いただき、現在のお口の症状や全身疾患、服薬状況などをおうかがいし、安全に治療を進めていく上での参考にさせていただきます。お手数をおかけしますがご協力をお願い致します。

2.診察・診療

皆様の歯科治療に対するご希望・悩み・心配事などをおうかがいし、治療・予防の手順をご提案させていただきます。
一本の歯の問題がお口全体のトラブルに関与していることは少なくありません。患者様個々で異なる疾患に対するリスクを考慮しながら診療を行ってまいります。そのためまずは現状を出来るだけくわしく把握する必要がありますので、必要な検査を行なわせていただいております。

3.お会計/処方

お薬が必要な方には診察後、お会計の際お渡しいたします。
診療が終わりましたら、スタッフがお呼び致しますので「受付カウンター」までお越しください。

診療時間

診療時間
9:30 〜
12:30
14:15 〜
20:00
【診療科目】 一般歯科、小児歯科、口腔外科、矯正歯科
【休診日】 木曜日・日曜日・祝日